Praca dyplomowa SGH–WUM Executive MBA w ochronie zdrowia Warszawa 2025

Społeczny, medyczny, prawny i finansowy aspekt spożycia alkoholu

„Nie ma bezpiecznej dla zdrowia człowieka dawki alkoholu.” Praca analizuje to zjawisko z czterech perspektyw — i wycenia jego rzeczywisty koszt dla Polski.

Bartłomiej Szulc Amadeusz Kuźniarski Krzysztof Kopeć Grzegorz Rychwalski dr hab. n. med. Daniel Śliż · promotor: dr hab. Waldemar Rogowski, prof. SGH
Przewiń
Nota o niezależności

Niezależne opracowanie akademickie w ramach studiów SGH–WUM Executive MBA w ochronie zdrowia, przygotowane bez finansowania ze strony jakiejkolwiek branży. Wszystkie założenia, źródła i warianty (w tym ostrożnościowy, bez kosztu zgonów) są jawne i dostępne na stronie. Zależy nam na rzetelnej debacie opartej na danych, a nie na zakazach.

01 — Centralne odkrycie

Koszty wielokrotnie przewyższają dochody

Teza pracy jest prosta i policzona do końca: obciążenia, jakie alkohol nakłada na społeczeństwo, są dramatycznie wyższe niż korzyści ekonomiczne czerpane przez branżę i budżet państwa.

182,98MLD ZŁ / ROK
Koszty społeczno-ekonomiczne wynikające z konsumpcji alkoholu
15,87MLD ZŁ / ROK
Zidentyfikowane dochody publiczne: akcyza, zezwolenia, opłaty, składka zdrowotna
0

mld zł luki rocznie — różnica między kosztami a dochodami, ok. 4,9% PKB Polski z 2023 r.

0

tyle z kosztów społecznych alkoholu pokrywają wszystkie wpływy z jego sprzedaży.

0

mld zł rocznych kosztów — to więcej niż cały roczny budżet NFZ za 2023 r. (167,5 mld zł).

Szacunek · narasta od dnia obrony

Szacowany koszt społeczno-ekonomiczny od dnia obrony

Roczne wartości z pracy rozłożone na tempo bieżące — szacunek narastający od dnia obrony pracy dyplomowej (2 czerwca 2025 r.). To koszt społeczno-ekonomiczny, a nie bezpośredni wydatek budżetowy.

Scenariusz zgonów
Dane NFZ / DAiS — alkohol jako główna lub współistniejąca przyczyna zgonu. Podstawa wyceny kosztu 145,6 mld zł.
Szacowany koszt społeczno-ekonomiczny (od obrony) tempo: ~5 803 zł co sekundę
Od obrony zmarło z przyczyn odalkoholowych tempo: 1 zgon co ~9 minut
Od obrony wypito „małpek” tempo: ~18 małpek co sekundę
Od obrony pracy (2 czerwca 2025) upłynęło już:
0dni
00:00:00

To już ponad rok — dlatego każdy z trzech liczników przekroczył już swoją wartość roczną (koszt > 183 mld zł, zgony > 56 tys., małpki > 563 mln). Wszystkie naliczają od tej samej daty — 2 czerwca 2025 r. — i rosną z każdą sekundą.

Liczniki ilustrują tempo zjawiska narastające od dnia obrony (2 czerwca 2025 r.), a nie pomiar zdarzeń w czasie rzeczywistym. Podstawy: koszt roczny 182,98 mld zł (opracowanie własne, Tab. 17); zgony — wybrany scenariusz (domyślnie 56 tys./rok, NFZ/DAiS — liczba przyjęta w pracy do wyceny kosztu przedwczesnych zgonów: 2,6 mln zł × 56 tys.); „małpki” — ≈ 563 mln/rok (oszacowanie z opłaty 563,38 mln zł w 2023 r. przy stawce dającej ~1 zł od typowej małpki 100 ml/40%).

02 — Struktura pracy

Cztery perspektywy jednego zjawiska

Spożycie alkoholu to nie tylko indywidualny wybór. To zachowanie kształtowane społecznie, regulowane prawem i obarczone ogromnymi konsekwencjami zdrowotnymi oraz ekonomicznymi.

A · SPOŁECZNA

Kultura i historia

  • Alkohol towarzyszy ludzkości od Mezopotamii i Egiptu po dzień dzisiejszy — religia, święto, codzienność.
  • Polskie wzory konsumpcji i głęboko zakorzenione społeczne przyzwolenie na picie.
  • Okazje, przyczyny i postrzeganie spożycia — od rytuału po alkohol jako „inwestycję”.
D · MEDYCZNA

Wpływ na organizm

  • Układ nerwowy, krążenia, pokarmowy i odpornościowy — neurotoksyczność i działanie rakotwórcze.
  • Mechanizm uzależnienia, wpływ na sen i zachowania ryzykowne.
  • WHO: nie istnieje bezpieczna dla zdrowia dawka alkoholu.
G · PRAWNA I POLITYCZNA

Regulacja i jej granice

  • Konstytucyjne napięcie: wolność gospodarcza (art. 22) wobec ochrony zdrowia (art. 68).
  • Reklama, dostępność, social media, produkty „zero procent” — przepisy nieszczelne.
  • Wzorce skuteczne: Szkocja (MUP), Litwa, Norwegia; rekomendacje WHO i UE.
B · FINANSOWA

Koszty i dochody

  • Pełny rachunek kosztów: zdrowie, wymiar sprawiedliwości, służby, utracony PKB.
  • Dochody z akcyzy, zezwoleń i opłat — i wynikająca z nich luka fiskalna.
  • Modele cenowe: elastyczność popytu i minimalna cena jednostkowa (MUP).
03 — Rachunek kosztów

Z czego składa się 183 mld zł

Pełna struktura kosztów społeczno-ekonomicznych konsumpcji alkoholu w Polsce (opracowanie własne autorów). Zdecydowanie dominują przedwczesne zgony spowodowane chorobami odalkoholowymi.

Koszty — wybrane pozycje (mld zł/rok)
Przedwczesne zgony — choroby odalkoholowe
145,60
Leczenie schorzeń i urazów
22,00
Ranni w wypadkach drogowych
3,39
Utracone PKB z tytułu zgonów
3,16
Wypadki drogowe i straty materialne
3,15
Utracony podatek dochodowy
1,24
Utracona składka zdrowotna
1,08
Programy profilaktyczne
1,04
Pozostałe (służby, sądy, więziennictwo, renty, utonięcia)
2,32
Razem182,98
Dochody — pełny obraz (mld zł/rok)
Akcyza na napoje alkoholowe
14,09
Zezwolenia na sprzedaż
1,12
Opłata cukrowa i od „małpek”
0,56
Składka zdrowotna pracowników sektora
0,09
Razem15,87

Nawet po odjęciu największej pozycji — kosztu przedwczesnych zgonów (145,6 mld zł) — koszty nadal przekraczają dochody o ok. 21,51 mld zł. Licząc wyłącznie wydatki faktycznie poniesione: ok. 31,9 mld zł.

Część kosztów ma charakter społeczno-ekonomiczny i szacunkowy, a nie bezpośredniego wydatku budżetowego. Dlatego w pracy pokazano również wariant ostrożnościowy, w którym nawet po odjęciu największej pozycji kosztowej koszty nadal przekraczają zidentyfikowane dochody publiczne.

— Metodologia

Jak liczyliśmy?

Krótkie wyjaśnienie, co składa się na przedstawione liczby — dla pełnej przejrzystości i wiarygodności.

01

Koszty bezpośrednie

Leczenie, profilaktyka, służby, sądy, więziennictwo.

02

Koszty pośrednie

Utracone PKB, utracone podatki, absencja, przedwczesne zgony.

03

Dochody publiczne

Akcyza, zezwolenia, opłata od „małpek”, składka zdrowotna pracowników sektora.

04

Wariant ostrożnościowy

Po wyłączeniu największej pozycji kosztowej koszty nadal przewyższają dochody.

04 — Skala zjawiska

Polska w liczbach

Dane epidemiologiczne i rynkowe, na których oparto analizę finansową.

8,93 L
czystego alkoholu na mieszkańca rocznie (2023) — jeden z najwyższych poziomów w Europie
80 / 47 %
pije alkohol: 80% dorosłych i 47% młodzieży 16-letniej
1 : 301
jeden punkt sprzedaży na 301 mieszkańców — WHO rekomenduje 1 : 1000
>50 %
spożycia stanowi piwo; rośnie też rynek piw bezalkoholowych
05 — Propozycja kluczowa

Minimalna cena jednostkowa (MUP)

Analiza decyzyjna w narzędziu SilverDecisions wskazała referencyjną stawkę za 10 g czystego etanolu jako optymalny kompromis między skutecznością a akceptacją społeczną.

Minimalna cena za 10 g etanolu
3,50 zł
MUP — Minimum Unit Pricing
≈ −33%

spadek ogólnego popytu na wina, piwa i wódki w Polsce.

do −43,8 mld zł

rocznie mniej kosztów społeczno-ekonomicznych — w tym ok. 36 mld zł mniej kosztów przedwczesnych zgonów.

06 — Interwencje prawne

Rekomendacje wynikające z pracy

Pakiet zmian zgodny ze strategią WHO SAFER, zaprojektowany etapowo — od działań możliwych do wdrożenia od razu po zmiany z odroczeniem.

Natychmiast

Zmiany do wdrożenia od razu

  • Wiek zakupu alkoholu: 21+
  • Weryfikacja wieku przez mObywatel / IKP
  • Zakaz sprzedaży online i każdej promocji (także „0%”)
  • Zakaz „małpek” i sprzedaży na stacjach paliw
  • Minimalna cena jednostkowa (MUP)
  • Limit zagęszczenia i lokalizacji punktów (wg WHO)
  • Zaostrzenie kar za przemoc domową po alkoholu
  • Ewentualnie: stopniowy wzrost akcyzy na piwo i wino oraz powiązanie jej z inflacją (dziś sztywne +5% rocznie)
Po okresie przejściowym (~6 mies.)

Zmiany z odroczeniem

  • Plain packaging — ujednolicone, czarno-białe opakowania
  • Graficzne ostrzeżenia o skutkach (wzór tytoniowy)
  • Opakowania wyłącznie szklane lub metalowe
  • Alkohol sprzedawany tylko w formie płynnej
  • Ekspozycja odsunięta od kas i za roletą maskującą
TempoWdrożenie w pierwszych 100 dniach nowego rządu
KoordynacjaPełnomocnik Prezesa Rady Ministrów ds. reformy
InstytucjaKCPU przeniesione pod nadzór KPRM
ZgodnośćWytyczne WHO — strategia SAFER

Powyżej prezentujemy wybrane rekomendacje. Pełny zestaw — wraz ze szczegółowym uzasadnieniem — znajduje się w pełnej pracy dyplomowej oraz w prezentacji.

07 — Warsztat

Metody i narzędzia analityczne

Rekomendacje nie powstały z intuicji. Stoi za nimi zestaw narzędzi zarządczych, prawnych, ekonomicznych i z zakresu nauk o zachowaniu.

Model SMART Analiza SWOT LFA — Logical Framework Macierz i mapa ryzyka 5 sił Portera PESTEL Drzewa decyzyjne — SilverDecisions Model zmiany Lewina Health Belief Model Teoria planowanego zachowania Social Cognitive Theory Behaviour Change Wheel Analiza kosztów i korzyści Mapy potrzeb zdrowotnych
08 — Zespół

Autorzy pracy

Interdyscyplinarny zespół słuchaczy programu SGH–WUM Executive MBA w ochronie zdrowia — prawo, medycyna, stomatologia, zdrowie publiczne i ekonomia.

01 — Zdrowie publiczne

Bartłomiej Szulc

Dyrektor operacyjny Centrum Medycyny Klinicznej DiMedical; mgr zdrowia publicznego, specjalista profilaktyki.

LinkedIn
02 — Stomatologia

Amadeusz Kuźniarski

Lekarz dentysta, prezes S-Dentica; propagator profilaktyki nowotworów głowy i szyi.

LinkedIn
03 — Prawo i ekonomia

Krzysztof Kopeć

Prawnik i ekonomista; Prezes Krajowych Producentów Leków, wiceprezydent Konfederacji Lewiatan.

LinkedIn
04 — Prawo

Grzegorz Rychwalski

Prawnik, ekspert rynku farmaceutycznego i ochrony zdrowia; Wiceprezes Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego.

LinkedIn
05 — Medycyna

dr hab. n. med. Daniel Śliż

Internista, propagator medycyny stylu życia (WUM); współzałożyciel i prezes PTMSŻ.

LinkedIn
Promotor

dr hab. Waldemar Rogowski, prof. SGH

Opiekun naukowy pracy. Szkoła Główna Handlowa w Warszawie.

Wkład w powstanie pracy: po 20% każdy z pięciu autorów.

Kontakt z autorami: kontaktalkoholmba@gmail.com

09 — Źródła

Materiały do pobrania

Pełna praca dyplomowa oraz prezentacja z obrony. Wszelkie prawa zastrzeżone — © autorzy, 2025. Wykorzystywanie jakichkolwiek elementów pracy wymaga jej pełnego cytowania (podania pełnego źródła).

10 — Echo w mediach

Praca, która trafiła do debaty publicznej

Wyniki analizy — w szczególności rachunek kosztów społeczno-ekonomicznych — zostały podchwycone przez ogólnopolskie media i posłużyły jako dane w dyskusji o polityce alkoholowej państwa.

Temat podjęły także m.in. Puls Medycyny, Pacjenci.pl i serwisy branżowe. Linki prowadzą do zewnętrznych serwisów — treść i prawa autorskie należą do ich wydawców.

Skuteczne przeciwdziałanie nadmiernemu spożyciu alkoholu to nie tylko inwestycja w zdrowie narodu, ale moralny obowiązek wobec przyszłych pokoleń.

Konkluzja autorów pracy · Samą pracę dyplomową wieńczy odrębne motto z powieści „Erynie” Marka Krajewskiego

Jeśli Ty lub ktoś bliski mierzy się z problemem alkoholowym — warto sięgnąć po pomoc. Rzetelną wiedzę o profilaktyce i wsparciu w zakresie uzależnień znajdziesz na stopuzaleznieniom.pl.

Nota metodologiczna i o niezależności

Nasza analiza to interdyscyplinarne opracowanie akademickie w ramach studiów SGH–WUM Executive MBA w ochronie zdrowia, przygotowane bez finansowania ze strony jakiejkolwiek branży. Szacunek 183 mld zł obejmuje pełny koszt społeczno-ekonomiczny — w tym wartość utraconego życia w wyniku przedwczesnych zgonów — i z tego powodu jest wyższy niż wcześniejsze szacunki oparte na danych z 2020 roku oraz węższych definicjach. Wszystkie założenia, źródła i warianty (w tym ostrożnościowy, bez kosztu zgonów) są jawne i dostępne na stronie. Zależy nam na rzetelnej debacie opartej na danych, a nie na zakazach — i chętnie odniesiemy się do każdej konkretnej uwagi metodologicznej.